近年來,，貴州醫(yī)保持續(xù)加大生育政策支持力度,，不斷精簡優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程，并完善相關(guān)配套措施，通過“擴(kuò)面,、提級(jí),、優(yōu)化,、增效”四舉措,，助力貴州繪制一幅生育高質(zhì)量發(fā)展的和諧社會(huì)幸福藍(lán)圖,。

擴(kuò)面：靈活就業(yè)人員納入生育保障

今年2月,，家住貴陽市的“90后”自由職業(yè)者李女士產(chǎn)下了她的第一個(gè)寶寶。

“不僅享受了全程生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,，產(chǎn)前檢查醫(yī)保報(bào)銷了1200元,，住院分娩的7810元醫(yī)療費(fèi)也報(bào)銷了5982元，還一次性領(lǐng)取了6174元的生育補(bǔ)助金,?！崩钆筷种割^，算了一筆生產(chǎn)賬,，“以前總擔(dān)心沒有單位參保,，生孩子的費(fèi)用壓力大，現(xiàn)在政策覆蓋了我們這類人群,，真是雪中送炭,！”

李女士所享受的待遇，得益于貴州醫(yī)保將靈活就業(yè)人員納入生育保險(xiǎn)保障范圍的惠民舉措,，這一政策確保了她們?cè)谏t(yī)療和生育津貼（生育補(bǔ)助金）方面的權(quán)益,。在貴州省參加職工醫(yī)保連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的靈活就業(yè)女職工分娩后，可享受超過人均6000元的生育補(bǔ)助金,。2024年,，全省靈活就業(yè)女職工領(lǐng)取生育補(bǔ)助金1184人次、720萬元,。

提級(jí)：產(chǎn)檢待遇提檔升級(jí)

近日,，在貴州省第二人民醫(yī)院，王湘（化名）做完產(chǎn)檢后,，舉著報(bào)告單快步走出,，丈夫李先生緊握她的手輕撫孕肚，夫妻倆相視一笑,。

產(chǎn)檢一路綠燈固然開心,，產(chǎn)檢報(bào)銷費(fèi)用也讓王湘驚喜萬分，“產(chǎn)檢總費(fèi)用1192.75元,，醫(yī)保報(bào)銷1073.48元,，個(gè)人賬戶支付119.27元?！彼屑?xì)核對(duì)賬單時(shí)發(fā)現(xiàn)，作為職工醫(yī)保參保人員,，她的產(chǎn)檢費(fèi)用大部分都被醫(yī)保報(bào)銷覆蓋了,。

王湘坦言,，報(bào)銷金額的提高，讓她在選產(chǎn)檢項(xiàng)目時(shí)不用顧慮“花錢多”了,。

2023年10月起,，貴州醫(yī)保調(diào)增產(chǎn)前檢查待遇標(biāo)準(zhǔn)，將全省參保女職工產(chǎn)前檢查待遇從原來500—800元不等,，提高至1200元,，與普通門診額度疊加最高可報(bào)銷3200元，新增城鄉(xiāng)居民產(chǎn)前檢查待遇,，居民參保人員懷孕可享受產(chǎn)前檢查待遇600元,，與普通門診額度疊加最高可報(bào)銷1100元—1200元。政策實(shí)施后,，全省居民累計(jì)已有213萬人次享受產(chǎn)前檢查待遇,，基金支付1.38億元，切實(shí)減輕參保群眾產(chǎn)檢負(fù)擔(dān),。

優(yōu)化：生育支持政策更加給力

4月27日,，遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院輔助生殖中心擠滿人群，攥著檢查報(bào)告的夫婦貼肩倚靠在座椅上,，電子屏滾動(dòng)顯示當(dāng)日號(hào)源半小時(shí)前已約滿,，此起彼伏的咨詢聲漫過消毒水味。

該中心護(hù)士長尹玲透露,，新的輔助生殖政策實(shí)施以來,，到院開展輔助生殖技術(shù)的人數(shù)明顯增加，2025年1月至4月,，接受取卵術(shù)的579人,、接受移植術(shù)的661人，均享受到了新的報(bào)銷政策,。

為了降低群眾生育成本,，貴州醫(yī)保2021年將無痛分娩納入醫(yī)保基金支付范圍,，2024年將“取卵術(shù)”“人工授精”等12項(xiàng)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?/p>

值得注意的是,，省域內(nèi)參保人員只有在經(jīng)貴州省衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)開展輔助生殖技術(shù)的15家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，實(shí)施輔助生殖才能按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷。其中包括的四個(gè)項(xiàng)目——取卵術(shù),、人工授精,、精子優(yōu)選處理、切開取精術(shù)，按照普通診療項(xiàng)目管理,，不設(shè)個(gè)人先行自付比例,。這意味患者在接受這些技術(shù)治療時(shí)，將能夠更加輕松地承擔(dān)費(fèi)用,，而不必再為額外自付心煩意亂,。目前全省參保人累計(jì)已有1.15萬人次享受輔助生殖報(bào)銷，醫(yī)?；鹬Ц?248萬元,。

增效：經(jīng)辦服務(wù)方便快捷

近日，新手爸爸陳先生通過“貴州醫(yī)?！盇PP,，僅用5分鐘就為剛出生的孩子完成了參保登記。

“以前聽說要跑好幾個(gè)部門,，現(xiàn)在手機(jī)上就能搞定,，住院費(fèi)用還能直接結(jié)算，簡直是太方便了,！”陳先生激動(dòng)地說,。

快源自貴州打造的智慧醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)模式。了解到生育人群在處理醫(yī)保事務(wù)的多場景痛點(diǎn)后,，貴州醫(yī)保主動(dòng)作為,，持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了從層層手續(xù),、來回跑腿,，到指尖輕點(diǎn)、直接結(jié)算的蛻變——

將經(jīng)辦服務(wù)下沉到醫(yī)療機(jī)構(gòu),、開通線上辦理,，實(shí)現(xiàn)與衛(wèi)生健康部門的新生兒數(shù)據(jù)線上共享，并推動(dòng)落地參保,，參保群眾在手機(jī)端即可便捷辦理參保登記,、變更登記、個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)等手續(xù),，享受直接結(jié)算,，實(shí)現(xiàn)多事項(xiàng)“掌上辦”，一站式解決新手爸媽的后顧之憂,。2024年,，全省當(dāng)年出生并參保新生兒達(dá)36萬人。

此外,，貴州醫(yī)保徹底推進(jìn)生育待遇給付與婚姻狀況,、生育條件脫鉤,，參保女職工只要按規(guī)定繳納保費(fèi)，不需要生育服務(wù)證,、結(jié)婚證等材料就能正常申領(lǐng)生育津貼,，客觀上適應(yīng)了育齡人群多樣化的婚育需求。通過明確省內(nèi)參保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù),，當(dāng)參保群眾因生育需求而變換參保地或轉(zhuǎn)換身份時(shí)，其待遇將無縫銜接至轉(zhuǎn)入地,，確保待遇不間斷,、不遺漏，醫(yī)保護(hù)航生育一路暢通,，讓孕媽媽們省心又省力,。

每一個(gè)細(xì)微處的改革都能體現(xiàn)，貴州醫(yī)保時(shí)刻將群眾對(duì)生育的憂慮放在心上,，以“真金白銀”和暖心服務(wù),，托舉群眾穩(wěn)穩(wěn)的幸福。從經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助到技術(shù)服務(wù),，從制度優(yōu)化到人性關(guān)懷,，貴州醫(yī)保正以全方位、多層次的保障體系,，讓醫(yī)保政策從“紙上”落到“賬上”,，精準(zhǔn)回應(yīng)生育家庭的實(shí)際需求，幫助越來越多的家庭在生育友好的社會(huì)環(huán)境中擁抱新生命的到來,。

接下來,，貴州醫(yī)保將持續(xù)優(yōu)化生育政策，探索多樣化,、多層次的服務(wù)模式,，強(qiáng)化醫(yī)保保障生育力度，確?；菝翊胧皯?yīng)享盡享”,，助力全省生育友好型社會(huì)建設(shè)邁向更高水平。