天氣越發(fā)寒冷,，呼吸系統(tǒng)疾病患者日漸增多，而咳嗽,、咳痰是呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀之一。在這種情況下,，醫(yī)生可能會(huì)給患者開具一張霧化處方,。那么,，什么是霧化？哪些藥物可用于霧化,？如何操作霧化以及需要注意什么,？讓我們一窺究竟。

霧化是霧化吸入療法的簡稱,，是指用專門的裝置將吸入藥物分散成氣溶膠的形式,，吸氣時(shí)氣溶膠隨氣流進(jìn)入呼吸系統(tǒng)的給藥方法。它可使藥物直接作用于呼吸道黏膜,，達(dá)到潔凈,、濕潤氣道局部和全身治療的目的，目前已成為呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病的重要治療手段,。因其可直接作用于局部發(fā)揮作用,，患者的接受程度高，越來越多的人都愿意使用這種給藥途徑,。

只要是藥物,，就可以用來霧化嗎？這當(dāng)然是不對(duì)的,。選對(duì)霧化藥物需要關(guān)注兩點(diǎn),，一是藥名含有“吸入”二字,，二是藥品說明書的“用法用量”一項(xiàng)中注明“經(jīng)合適的霧化器給藥”。

雖然目前在臨床上還是會(huì)遇到將注射劑用做霧化吸入藥物的情況,，但這樣的方式多數(shù)是不推薦使用的,，如氨溴索注射液、地塞米松注射液等,，就有被用作霧化吸入藥物的情況,。

注射劑不推薦霧化的主要原因有兩點(diǎn)。一是霧化吸入藥物的理化及藥理學(xué)特性均有特定的要求,，如霧化粒徑,。影響霧化吸入療效最主要的因素是有效霧化顆粒直徑，霧化顆粒應(yīng)能沉積于氣道和肺部,，并產(chǎn)生治療作用,。如果霧化顆粒直徑＞5.0微米，多達(dá)到中央氣道（氣管和支氣管）,，絕大多數(shù)被截留在口咽部,，最終經(jīng)吞咽進(jìn)入體內(nèi)；如果霧化顆粒直徑＜0.5微米,，雖能達(dá)到末梢氣道（細(xì)支氣管,、肺泡），但潮氣呼吸時(shí),，90%的藥物微?？呻S呼氣排出體外；霧化顆粒直徑為1.0～5.0微米較為適宜,，可達(dá)到中間氣道及以下（支氣管）,。

因此，有效霧化顆粒直徑達(dá)不到要求,，就不能起到霧化治療的效果,；二是注射劑中的輔料可能引起氣道痙攣、呼吸困難,，甚至誘導(dǎo)哮喘發(fā)作,，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

具有抑制呼吸道炎癥反應(yīng),、減輕呼吸道高反應(yīng)性、緩解支氣管痙攣等作用,。與全身應(yīng)用激素相比,，吸入用糖皮質(zhì)激素用藥劑量小,，見效快，不良反應(yīng)少,，安全性較好,。但由于給藥途徑特殊，糖皮質(zhì)激素吸入后沉積在口咽部,，喉部易出現(xiàn)局部不良反應(yīng),，包括口咽念珠菌感染、口腔潰瘍,、口干,、聲音嘶啞、咽喉炎,、支氣管痙攣等,。霧化后立即洗臉、漱口,，可在一定程度上避免局部不良反應(yīng),。

可增加由于阻塞性肺病降低的黏液纖毛的清潔功能，從而加速黏液分泌物的清除,。但由于其對(duì)β2受體的激動(dòng)作用,，少數(shù)患者使用后可能出現(xiàn)骨骼肌震顫、外周血管舒張,、頭痛及代償性心率增快等不良反應(yīng),。

可起到支氣管擴(kuò)張的作用。但由于其對(duì)膽堿能受體的拮抗作用,，患者可出現(xiàn)頭痛,、口干,、心動(dòng)過速,、心悸、惡心,、胃腸動(dòng)力障礙,、尿潴留以及眼部的不良反應(yīng)，如瞳孔擴(kuò)大,、眼壓增高等常見不良反應(yīng),。合并青光眼、前列腺肥大的患者使用后,，可能會(huì)使原有疾病加重,，必要時(shí)可更換藥物。

主要有乙酰半胱氨酸,。這是一種可降低痰液的黏度,、使痰易于咳出的藥物,，適用于黏液分泌物過多的患者。但由于有硫磺味,，可能刺激患者口鼻咽部,，出現(xiàn)鼻液溢、口腔炎等癥狀,；可對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激,，出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),；胃潰瘍或有胃潰瘍病史的患者,，甚至可能加重原有的胃潰瘍癥狀，因此當(dāng)與其他對(duì)胃黏膜有刺激作用的藥物合用時(shí),，患者要慎重選擇,。乙酰半胱氨酸會(huì)與橡膠、鐵,、銅等發(fā)生反應(yīng),，所以患者做霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)采用塑膠和玻璃制噴霧器,，使用后需要清洗噴霧器,。