wwwjizz国产,wwwjizz国产|wwwjizz中国_WWWJUYEGOVCN

會同縣醫(yī)療保障局2024年度法治政府建設(shè)情況報告

縣委依法治縣辦：

2024年，會同縣醫(yī)療保障局在法治政府建設(shè)進(jìn)程中，始終以習(xí)近平法治思想為指引，全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神，緊緊圍繞法治政府建設(shè)目標(biāo)，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作，取得了顯著成效。現(xiàn)將本年度法治政府建設(shè)情況報告如下：

一、2024年度推進(jìn)法治政府建設(shè)的主要舉措和成效

一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)工作基礎(chǔ)。醫(yī)保局黨政主要負(fù)責(zé)人切實(shí)履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，將法治政府建設(shè)工作納入全局重要議事日程，對法治建設(shè)工作親自部署、重大問題親自解決、重點(diǎn)環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)、重點(diǎn)任務(wù)親自督辦。成立法治建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)分工，形成一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)、各股室協(xié)同推進(jìn)的工作格局。

二是堅持依法決策，提升決策質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行民主集中制，對于涉及醫(yī)保政策制定、重大資金使用、重要改革事項(xiàng)等，均通過召開黨組會議、局務(wù)會議等形式，集體研究討論決定。同時，充分發(fā)揮法律顧問作用，在重大決策、規(guī)范性文件制定、合同簽訂等方面，廣泛征求法律顧問意見，確保決策合法合規(guī)。

三是推動法治落實(shí)，健全工作機(jī)制。定期聽取法治建設(shè)工作匯報，研究解決法治建設(shè)工作中存在的問題。組織制定年度法治工作計劃和普法責(zé)任清單，將法治建設(shè)任務(wù)分解到各股室，明確工作目標(biāo)和完成時限，并加強(qiáng)對工作落實(shí)情況的督促檢查和考核評價，確保法治建設(shè)各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處。

四是強(qiáng)化法治學(xué)習(xí)，培育法治思維。將習(xí)近平法治思想、黨的二十大精神以及醫(yī)保領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)，如《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等，作為黨組理論學(xué)習(xí)中心組必學(xué)內(nèi)容，并進(jìn)行深入專題研討。通過領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高運(yùn)用法治思維和法治方式深化改革、推動發(fā)展、化解矛盾的能力。組織全局干部職工參加法治培訓(xùn)，同時，運(yùn)用學(xué)習(xí)強(qiáng)國、線上學(xué)法平臺等組織干部職工自學(xué)，實(shí)現(xiàn)法治學(xué)習(xí)日常化，推動形成學(xué)法、懂法、守法、用法的良好氛圍。

五是嚴(yán)格依法行政，規(guī)范行政流程。嚴(yán)格落實(shí)重大行政決策程序，對涉及醫(yī)保政策調(diào)整、基金監(jiān)管措施等重大事項(xiàng)，均通過公開征求意見、專家論證、風(fēng)險評估、合法性審查等程序，確保決策科學(xué)合法。嚴(yán)格規(guī)范性文件審查和備案制度，全部落實(shí)“三統(tǒng)一”制度并按要求備案公開，組織開展規(guī)范性文件清理工作，確保醫(yī)保政策文件的合法性和有效性。

六是加大執(zhí)法力度，守護(hù)基金安全。同公安、衛(wèi)健、財政等部門聯(lián)合開展醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項(xiàng)整治行動，集中打擊虛假診療、虛構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用等欺詐騙保違法犯罪行為。重點(diǎn)監(jiān)測使用金額大、變化異常的大宗耗材和藥品，在骨科、透析、心內(nèi)科等重點(diǎn)領(lǐng)域開展自查自糾。通過開展打擊欺詐騙保“百日行動”專項(xiàng)檢查，結(jié)合省飛行檢查及市局交叉檢查，共計檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)114家，查處40家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)違規(guī)問題線索，共追回醫(yī)保基金41.37萬元，行政處罰6家，作出行政處罰50.52萬元，約談6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，移送衛(wèi)健部門4家，移送司法機(jī)關(guān)1家，移送紀(jì)委2家，涉及問題已全部整改到位，有效遏制欺詐騙保行為，確保醫(yī)療保障基金安全運(yùn)行。

七是加強(qiáng)宣傳教育，營造法治氛圍。通過線上線下相結(jié)合的方式，廣泛宣傳醫(yī)保法律法規(guī)和政策。線上利用微信公眾號、政府官網(wǎng)發(fā)布政策解讀文章、動畫視頻等；線下在社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政務(wù)服務(wù)中心等地發(fā)放宣傳資料、設(shè)立咨詢臺，接受群眾咨詢。活動期間，共發(fā)放宣傳資料20萬余份，社會各界對醫(yī)保基金監(jiān)管的關(guān)注度、認(rèn)可度持續(xù)提高。針對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)工作人員和醫(yī)保經(jīng)辦人員，舉辦醫(yī)保政策法規(guī)培訓(xùn)班，詳細(xì)講解醫(yī)保基金使用監(jiān)管要求、醫(yī)保報銷政策等內(nèi)容，提高相關(guān)人員的法治意識和業(yè)務(wù)水平。今年舉辦培訓(xùn)班覆蓋權(quán)限所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)，培訓(xùn)人員包括醫(yī)保專干、村醫(yī)等醫(yī)保業(yè)務(wù)工作人員。

二、存在的不足

一是執(zhí)法隊(duì)伍力量薄弱。醫(yī)保局人員編制有限，行政執(zhí)法人員數(shù)量不足，且部分執(zhí)法人員缺乏系統(tǒng)的法律專業(yè)知識和執(zhí)法經(jīng)驗(yàn)，面對日益復(fù)雜的醫(yī)保基金監(jiān)管形勢和大量的執(zhí)法任務(wù)，難以滿足工作需求。同時，由于執(zhí)法人員培訓(xùn)機(jī)會相對較少，業(yè)務(wù)能力提升緩慢，影響了執(zhí)法工作的質(zhì)量和效率。

二是執(zhí)法硬件設(shè)備缺乏。執(zhí)法記錄儀、攝像機(jī)、執(zhí)法車輛等執(zhí)法裝備配備不足，無法滿足執(zhí)法全過程記錄和現(xiàn)場檢查的實(shí)際需要。在調(diào)查取證過程中，因設(shè)備缺乏導(dǎo)致證據(jù)收集不充分、不規(guī)范，一定程度上制約了監(jiān)管效能的提升和案件的辦理質(zhì)量。

三是部門協(xié)同機(jī)制有待完善。在醫(yī)保基金監(jiān)管等工作中，與公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門的協(xié)同配合還不夠緊密，信息共享不及時、溝通協(xié)調(diào)不暢，聯(lián)合執(zhí)法的合力尚未充分形成。

三、2025年度推進(jìn)法治政府建設(shè)工作安排

一是加強(qiáng)執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)。積極爭取增加人員，充實(shí)醫(yī)保行政執(zhí)法隊(duì)伍，提高執(zhí)法人員數(shù)量。制定系統(tǒng)的培訓(xùn)計劃，定期組織執(zhí)法人員參加法律知識、業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，邀請專家學(xué)者進(jìn)行授課，開展案例分析和模擬執(zhí)法演練，不斷提升執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)。

二是完善執(zhí)法硬件設(shè)施。按照執(zhí)法工作實(shí)際需求，配備齊全執(zhí)法記錄儀、攝像機(jī)等執(zhí)法裝備，確保執(zhí)法過程能夠全程記錄，提高執(zhí)法工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化水平。同時，加強(qiáng)對執(zhí)法裝備的管理和維護(hù)，保障裝備正常使用。

三是強(qiáng)化部門協(xié)同合作。進(jìn)一步完善與公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門的醫(yī)保基金監(jiān)管協(xié)同機(jī)制，明確各部門職責(zé)分工，加強(qiáng)信息共享和工作協(xié)同。針對醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為，聯(lián)合相關(guān)部門開展聯(lián)合執(zhí)法行動，形成監(jiān)管合力。建立案件移送、協(xié)查協(xié)辦等工作機(jī)制，確保違法違規(guī)行為得到及時有效查處。持續(xù)開展醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項(xiàng)整治行動，加大對欺詐騙保行為的打擊力度，維護(hù)醫(yī)保基金安全和參保群眾合法權(quán)益。

四是深化法治宣傳教育。充分利用新媒體平臺，如微信公眾號、短視頻平臺等，制作生動有趣、通俗易懂的法治宣傳內(nèi)容，提高宣傳的覆蓋面和影響力。同時，結(jié)合“憲法宣傳周”“基金監(jiān)管宣傳月”等活動，開展形式多樣的線下宣傳活動。重點(diǎn)宣傳醫(yī)保領(lǐng)域法律法規(guī)、政策制度以及欺詐騙保典型案例，增強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保群眾的法治意識和誠信意識，引導(dǎo)全社會共同參與醫(yī)保基金監(jiān)管。繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)保經(jīng)辦人員、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)工作人員的法治培訓(xùn)，提高其依法依規(guī)開展工作的能力和水平。