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會(huì)同縣醫(yī)療保障局

2021年工作總結(jié)及2022年工作計(jì)劃

今年來，我縣醫(yī)療保障工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)保局的有力指導(dǎo)下，以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆五中、六中全會(huì)精神，以保障參保人員切身利益為重點(diǎn)，狠抓政策宣傳、基金籌措、監(jiān)督管理、待遇保障、優(yōu)化服務(wù)等環(huán)節(jié)，較好地完成了既定目標(biāo)任務(wù)。

一、2021年工作開展情況

（一）黨的建設(shè)工作

一是始終把政治建設(shè)擺在首位。學(xué)習(xí)習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和習(xí)近平同志關(guān)于新時(shí)代醫(yī)保工作重要論述，強(qiáng)化思想引領(lǐng)，提高政治站位。堅(jiān)持以全面從嚴(yán)治黨統(tǒng)領(lǐng)全局工作，牢固樹立“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”，構(gòu)建起完善的黨建責(zé)任體系。二是推進(jìn)黨支部的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)“三會(huì)一課”等制度，組織開展黨員干部理想信念教育，創(chuàng)新學(xué)習(xí)形式和載體，強(qiáng)化干部隊(duì)伍理論武裝，激勵(lì)廣大黨員干部奮發(fā)有為。三是認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。深入開展反腐倡廉警示教育，積極排查廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)崗位的管理，全面落實(shí)各項(xiàng)防控政策和措施，筑牢廉潔的籬笆，確保不發(fā)生問題。四是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)干部隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化執(zhí)行能力，增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部善作善成的本領(lǐng)。堅(jiān)持問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向、典型引路，抓好巡察問題整改，激勵(lì)干部擔(dān)當(dāng)作為，打造一支政治堅(jiān)定、作風(fēng)過硬、業(yè)務(wù)優(yōu)良、廉潔勤政、保障有力、服務(wù)為民的高素質(zhì)專業(yè)化醫(yī)保干部隊(duì)伍。

（二）鞏固脫貧攻堅(jiān)成果和鄉(xiāng)村振興有效銜接

根據(jù)省醫(yī)保局《關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕10號(hào)）和市醫(yī)保局《關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施方案》（懷醫(yī)保發(fā)〔2021〕29號(hào)）的文件精神，我局根據(jù)實(shí)際情況，出臺(tái)了《會(huì)同縣2021年特殊人群醫(yī)保繳費(fèi)政策資助方案》，全面落實(shí)我縣重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、重度殘疾人員實(shí)行全額資助，由政府代繳；對(duì)建檔立卡貧困人員、低保對(duì)象、孤兒、退補(bǔ)漁民、邊緣戶實(shí)施定額資助，對(duì)象個(gè)人只需繳納個(gè)人應(yīng)繳部分，補(bǔ)助部分由政府代繳的政策，共資助76405人，資金21047180元，著力解決醫(yī)療保障領(lǐng)域“兩不愁三保障一安全”突出問題，嚴(yán)格落實(shí)“四不摘”的要求，助力脫貧不返貧。

（三）全面深化醫(yī)保改革工作，凸顯特色亮點(diǎn)

1、深化醫(yī)保支付方式改革,推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度改革。一是縣醫(yī)保局嚴(yán)格按醫(yī)保目錄標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行收費(fèi)。二是積極推動(dòng)我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用招采中選的價(jià)格適宜的藥品，并通過2021年10月份新的湖南省醫(yī)保保障信息平臺(tái)進(jìn)行線上結(jié)算。三是嚴(yán)格貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2020〕20號(hào))，加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管能力建設(shè)，健全醫(yī)保基金監(jiān)管體制機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療保障公共服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)控機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善醫(yī)保基金內(nèi)部審計(jì)制度。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機(jī)制，實(shí)施跨部門協(xié)同監(jiān)管，形成監(jiān)管合力。積極引入信息技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等第三方力量參與醫(yī)保基金監(jiān)管，建立和完善政府購買服務(wù)制度，推行按服務(wù)績效付費(fèi)。

2、推進(jìn)藥品和耗材集中帶量采購改革。一是我縣現(xiàn)已完成第二批、第三批藥品集采的后續(xù)工作。二是現(xiàn)已完成冠脈支架集采。三是今年12月份上旬完成關(guān)鍵耗材及普通耗材的集采。

3、深入貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見 》《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《中共湖南省委湖南省人民政府關(guān)于加快中醫(yī)藥發(fā)展的決定》，降低群眾住院治療費(fèi)用，維護(hù)醫(yī)保基金安全，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療保障改革。2021年1月我縣將會(huì)同縣中醫(yī)醫(yī)院、灑溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院、漠濱鄉(xiāng)衛(wèi)生院、坪村鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入“中醫(yī)日間病房”試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。為做好該項(xiàng)工作，以上四家醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入大量人力、物力及資金約60多萬元。從今年3月份泰陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理信息系統(tǒng)和創(chuàng)智職工醫(yī)保信息管理系統(tǒng)開始結(jié)算運(yùn)行至2021年10月份，我縣“中醫(yī)日間病房”試點(diǎn)工作運(yùn)行良好，共計(jì)結(jié)算555人次，總醫(yī)療費(fèi)用77.25萬元，醫(yī)保支付57.16萬元。此項(xiàng)醫(yī)保改革工作一是深受群眾認(rèn)同，一些慢性病、輕微病通過中醫(yī)門診治療方式收到了良好效果；二是有效降低了醫(yī)療住院次均費(fèi)用，減輕了群眾負(fù)擔(dān)，同時(shí)降低了醫(yī)保基金的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。三是極大地方便了農(nóng)村群眾，解決了農(nóng)村群眾生產(chǎn)忙、床位緊缺住院難的問題，得到了廣大參保群眾的好評(píng)。

（四）醫(yī)療保障基金收支基本平衡

1、中央及地方財(cái)政補(bǔ)助人均580元，本年度應(yīng)籌集資金17708.91萬元，已到位15367.12萬元，其中：中央財(cái)政應(yīng)補(bǔ)助14167.13萬元，已到位14167.13萬元；省級(jí)財(cái)政應(yīng)補(bǔ)助2833.42萬元，已到位1199.99萬元；縣級(jí)財(cái)政應(yīng)補(bǔ)助708.36萬元，已到位708.36元（已于7月份撥付到位）。

2、本年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金個(gè)人繳費(fèi)部分應(yīng)籌集資金8549.13萬元，實(shí)際籌資8549.13萬元（其中縣財(cái)政代繳特殊人群參保資金2077.54萬元），已全部征繳入庫。

3、至今年11月份，我縣職工基本醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病互助醫(yī)療、特殊人群醫(yī)療等各項(xiàng)基金收入26987.7萬元，支出30915.59萬元，往年累計(jì)結(jié)余30915.59萬元。

4、2021年度，全縣城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)為305326人，參合率為110.7%。2021年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為860元（其中中央及地方財(cái)政配套人均580元，參保居民個(gè)人繳納280元）。

（五）基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作

一是抓好征繳基礎(chǔ)性工作，今年年初將各單位參保人員信息情況，通過醫(yī)保群及單位走訪發(fā)放給各單位核對(duì)，及時(shí)將各單位新增、調(diào)入、調(diào)出、退休、死亡、辭職等信息異動(dòng)情況變更好。二是將參保單位上報(bào)的參保人員基本情況，月工資基數(shù)進(jìn)行認(rèn)真審核，確定每個(gè)單位的繳費(fèi)基數(shù)，只有確定了參保單位的人員和繳費(fèi)基數(shù)，才能確保各項(xiàng)征繳任務(wù)完成，全年共完成四百多個(gè)單位的工資基數(shù)審核變更，三千多人次的個(gè)人信息異動(dòng),新增參保擴(kuò)面人數(shù)達(dá)737人。三是抓好清廉醫(yī)保整治工作，清理歷年死亡人數(shù)512人，清退多劃基金6288.13元,重復(fù)參保人數(shù)405人，對(duì)在押服刑參保人員進(jìn)行了清理，對(duì)全縣參保單位個(gè)人賬戶管理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了排查。四是緊緊圍繞市、縣績效考核評(píng)估目標(biāo)任務(wù)，踏實(shí)工作，截至十二月，全縣職工醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)16898人,城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)達(dá)305326人,全覆蓋參保率達(dá)到110.7%，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)征6850萬元,大病互助費(fèi)完成204.8萬,城鄉(xiāng)居民完成8337萬元，實(shí)現(xiàn)應(yīng)收盡收，圓滿完成了全年參保征繳各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，確保了我縣醫(yī)保工作的健康平穩(wěn)運(yùn)行。

（六）優(yōu)化營商環(huán)境，全面提升醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)水平

1、注重拓寬渠道，方便群眾參保繳費(fèi)。醫(yī)保局與稅務(wù)協(xié)動(dòng)，加大宣傳力度，拓寬居民醫(yī)保繳費(fèi)渠道，實(shí)行稅務(wù)大廳繳費(fèi)、手機(jī)app線上繳費(fèi)、公眾號(hào)關(guān)注繳費(fèi)、手機(jī)銀行等方式，徹底解決跨區(qū)域無法繳費(fèi)的難題，進(jìn)一步方便了群眾參保繳費(fèi)。今年，還啟動(dòng)了靈活就業(yè)人參保工作，保障了企業(yè)、商戶員工醫(yī)保參保。

2、優(yōu)化政務(wù)服務(wù)，強(qiáng)化經(jīng)辦服務(wù)改革，提高工作效率，提升群眾滿意度。我局在縣政務(wù)服務(wù)中心設(shè)立了醫(yī)保窗口，入駐了業(yè)務(wù)骨干力量，進(jìn)一步強(qiáng)化工作作風(fēng)，認(rèn)真梳理醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程和辦結(jié)時(shí)限要求，全面落實(shí)“一件事一次辦”，圍繞有利于方便企業(yè)、群眾辦事，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變職能、 理順關(guān)系、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高效能，對(duì)工作流程進(jìn)行全面規(guī)范和簡化。 將個(gè)體靈活就業(yè)人員繳費(fèi)、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)、醫(yī)保待遇報(bào)銷等業(yè)務(wù)事項(xiàng)，將異地住院備案、醫(yī)療救助申請(qǐng)、異地住院后臺(tái)報(bào)銷、意外傷害報(bào)銷等經(jīng)辦事項(xiàng)進(jìn)駐政務(wù)服務(wù)大廳。促進(jìn)辦事環(huán)節(jié)進(jìn)一步精簡，時(shí)間進(jìn)一步壓縮，過程進(jìn)一步便利，提高行政服務(wù)效能。

3、推行容缺辦機(jī)制。對(duì)異地住院報(bào)銷、企業(yè)員工參保辦理業(yè)務(wù)采取容缺辦機(jī)制，方便群眾辦業(yè)務(wù)，讓群眾少跑路。

4、持續(xù)創(chuàng)新監(jiān)管，柔性執(zhí)法，管出公平和質(zhì)量。根據(jù)縣《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范涉企檢查、服務(wù)備案工作有關(guān)事項(xiàng)》的要求，對(duì)我縣相關(guān)企業(yè)嚴(yán)格落實(shí)“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行涉企檢查備案制度，建立涉企檢查工作臺(tái)賬，規(guī)范涉企檢查行為，堅(jiān)決維護(hù)我縣企業(yè)合法權(quán)益。

（七）健全醫(yī)保基金監(jiān)管機(jī)制

1、始終把醫(yī)保基金監(jiān)管當(dāng)作首要政治任務(wù)。積極探索，大膽創(chuàng)新，對(duì)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大總額控費(fèi)、縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按次均費(fèi)用控制。嚴(yán)格把握尺度，做好了醫(yī)保資金合理支出，維護(hù)參保人員的合法權(quán)益。不斷加大醫(yī)保基金使用監(jiān)管力度。全年開展一次縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自查自糾，兩次專項(xiàng)檢查，檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)101家，抽查住院病歷2532份，查出45家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)違規(guī)問題線索，追回違規(guī)資金 47.25萬元，暫停協(xié)議1家，約談26家，罰款36.06萬元，使欺詐騙保行為得到有效遏制。

2、加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保對(duì)象法制意識(shí)。5月份開展組織全縣醫(yī)藥機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管管理?xiàng)l例》，通過在會(huì)同縣電視臺(tái)播放醫(yī)保政策宣傳動(dòng)漫知識(shí)，發(fā)放醫(yī)保宣傳資料10000余份、在人群密集場所位置通過宣傳欄、張貼宣傳海報(bào)標(biāo)語600份，懸掛橫幅5副，發(fā)放宣傳紙頁4500份，宣傳醫(yī)保基金監(jiān)管的相關(guān)政策，提高社會(huì)公眾知曉率。按照上級(jí)文件精神要求，2021年9月在全縣范圍內(nèi)開展開展打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫(yī)保基金集中整治工作，組織我縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查自糾，31家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)退回違規(guī)資金35.25萬元。

（八）不斷完善基本醫(yī)療服務(wù)體系，保障能力顯著提高

1、2021年，我縣共簽訂醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)36家（其中：縣二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)25家，未定級(jí)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家，個(gè)體診所5家）、醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店78家、定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算村83 家（實(shí)際開通的村級(jí)衛(wèi)生室 ），初步形成布局合理的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)體系。

2、全年開展一次全縣范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自查自糾，16家定點(diǎn)零售藥店自查自糾共計(jì)退回違規(guī)資金3397元，對(duì)市局交叉檢查的定點(diǎn)零售藥店發(fā)現(xiàn)未開展上報(bào)自查自糾金額的定點(diǎn)零售藥店按違規(guī)資金5倍的定格處罰，共計(jì)退回12814.9元。

3、全局各部門聯(lián)合行動(dòng)，于今年10月份開展了死亡人員醫(yī)療費(fèi)用違規(guī)享受待遇核實(shí)和城鄉(xiāng)居民重復(fù)報(bào)銷自查等專項(xiàng)行動(dòng)，排查死亡人員醫(yī)療費(fèi)用人員共計(jì)146人，涉及違規(guī)基金193836.67元；經(jīng)現(xiàn)場逐個(gè)核實(shí)，實(shí)際違規(guī)享受待遇47人，涉及違規(guī)資金8222.21元，追回違規(guī)基金8222.21元。追回城鄉(xiāng)居民重復(fù)報(bào)銷8人追回違規(guī)基金15135.44元。

（九）全力規(guī)范基金撥付，保障基金運(yùn)行平穩(wěn)

1、醫(yī)保基金撥付：2021年1-12月份，縣內(nèi)聯(lián)網(wǎng)住院結(jié)算34429人次，支付費(fèi)用16259.97萬元；縣外聯(lián)網(wǎng)住院結(jié)算10017人次，支付費(fèi)用5828.14萬元；住院結(jié)算共結(jié)算公職人員醫(yī)療費(fèi)用二次補(bǔ)償156人次，補(bǔ)償支付13.23萬元。

2、一站式基金撥付：住院報(bào)銷19788人次，基本醫(yī)療基金結(jié)算5376.6萬元；門診報(bào)銷87741人次，基本醫(yī)療基金結(jié)算771.73萬元；醫(yī)療救助結(jié)算170.36萬元，大病報(bào)銷結(jié)算548.6萬元；政務(wù)中心醫(yī)保窗口病人個(gè)人住院報(bào)銷279人次、門診報(bào)銷132人次、醫(yī)療救助及大病報(bào)銷共結(jié)算194.43萬元；省市追補(bǔ) 226人次，合計(jì)133.27萬元。

3、全力保障新冠肺炎疫情防控工作順利開展。及時(shí)落實(shí)上級(jí)部署，將相關(guān)藥物納入醫(yī)保目錄；截至目前，全縣醫(yī)保基金共支付新冠疫苗接種費(fèi)4459230元，疫苗藥品費(fèi)用32532292.8元。

4、做好慢性病管理工作。全年完成辦理職工特殊病種門診183人，居民慢性病門診1034人，特殊藥品116人。

二、存在問題

1.基金支付風(fēng)險(xiǎn)壓力增大。從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的趨勢上看，住院人次不斷增加、人均次費(fèi)用報(bào)銷不斷上漲、大病報(bào)銷種類不斷擴(kuò)展、患病群眾的要求不斷升高，特別是貧困戶政策性支出壓力超大等等，使醫(yī)保基金支付壓力顯現(xiàn)。

2.醫(yī)療費(fèi)用增長過快。由于人口老齡化以及群眾慢性病患病率顯著增長，新設(shè)備、新技術(shù)、新藥品的使用，醫(yī)療保障待遇政策逐步提高，導(dǎo)致住院率上升，極大地刺激了醫(yī)療需求的增長，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不斷增長。

3.欺詐騙保行為不同程度存在。醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管難，雖然我們加大了醫(yī)保基金監(jiān)管力度，采取了一系列打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理治療、不合理用藥、過度醫(yī)療、過度檢查、小病大治等違規(guī)行為屢禁不止，在一些醫(yī)院依然不同程度地存在。

4.基金監(jiān)管力量嚴(yán)重不足。醫(yī)療保障工作點(diǎn)多面廣，面對(duì)服務(wù)人群隊(duì)伍龐大，監(jiān)管任務(wù)非常繁重，監(jiān)管隊(duì)伍人員匱乏，監(jiān)管力量非常薄弱，難以實(shí)現(xiàn)對(duì)違紀(jì)違規(guī)醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行全方位監(jiān)管。

5.醫(yī)療保障隊(duì)伍建設(shè)與服務(wù)能力及條件有待改善。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保幾度整合，醫(yī)保事業(yè)不斷改革發(fā)展，再加上醫(yī)療服務(wù)本身的專業(yè)性和復(fù)雜性，沒有過硬的專業(yè)知識(shí)無法進(jìn)行審核和有效監(jiān)管。縣醫(yī)療保障局辦公設(shè)施條件差，工作人員辦公擠，群眾來了無處坐。

6、醫(yī)保新平臺(tái)運(yùn)行不穩(wěn)定。今年10月份，省醫(yī)保新平臺(tái)正式上線運(yùn)行，但因系統(tǒng)運(yùn)營公司的技術(shù)和管理問題，導(dǎo)致醫(yī)保各項(xiàng)數(shù)據(jù)無法全面整合和精準(zhǔn)調(diào)取，客觀上較大地影響了全縣人民群眾的醫(yī)保繳費(fèi)和報(bào)銷結(jié)算等正常運(yùn)行。

三、下一階段的工作計(jì)劃

2022年，醫(yī)保工作將著力圍繞“待遇、服務(wù)、改革、安全” 做實(shí)做好做優(yōu)，重點(diǎn)抓好以下幾個(gè)方面的工作。

1、深化改革、積極探索，完善醫(yī)保支付體系。一是深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。二是深化醫(yī)保支付方式改革。三是繼續(xù)推廣“醫(yī)保電子憑證”的注冊(cè)工作。四是規(guī)范醫(yī)保基金支付。五是貧困、重殘、低保人員等納入“一站式”住院結(jié)算。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管，確保基金平穩(wěn)安全運(yùn)行。深入持續(xù)地開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)，積極采取定期或不定期監(jiān)督檢查的方式,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保，保持懲治高壓態(tài)勢。

3、繼續(xù)鞏固脫貧攻堅(jiān)成果和鄉(xiāng)村振興有效銜接，進(jìn)一步加強(qiáng)精準(zhǔn)施策。堅(jiān)決做到“應(yīng)保盡保”“應(yīng)報(bào)盡報(bào)”“應(yīng)知盡知”“應(yīng)改盡改”，全面落實(shí)好縣委、縣政府的工作部署，圓滿完成任務(wù)。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)招采管理，積極推進(jìn)藥品耗材采購改革。堅(jiān)決執(zhí)行省、市局有關(guān)做好醫(yī)藥招采制度改革的要求，不斷完善藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理工作。

5、進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)算管理，繼續(xù)深化支付方式改革。逐步改進(jìn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，實(shí)行醫(yī)保總額付費(fèi)，合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。

6、進(jìn)一步加強(qiáng)能力建設(shè) ，切實(shí)提升醫(yī)保服務(wù)水平。積極向省、市醫(yī)保局就醫(yī)保新平臺(tái)的正常化運(yùn)行進(jìn)行匯報(bào)，及時(shí)有效地解決相關(guān)技術(shù)、操作和數(shù)據(jù)整合問題，全力保障人民群眾的醫(yī)報(bào)參保和報(bào)銷利益。

7、進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，全面樹立醫(yī)保新形象。加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，建立健全內(nèi)部管理制度和崗位風(fēng)險(xiǎn)防控點(diǎn)臺(tái)賬管理制度，形成連帶責(zé)任機(jī)制，加強(qiáng)責(zé)任落實(shí)和隊(duì)伍的管理。

8、進(jìn)一步增強(qiáng)被監(jiān)督意識(shí)，努力提高依法行政水平。將全縣醫(yī)療保障工作置于社會(huì)各界監(jiān)督之下，置于人民群眾的監(jiān)督之下，置于法律、法紀(jì)監(jiān)督之下，進(jìn)一步提高依法行政的能力和水平。

                          會(huì)同縣醫(yī)療保障局

                          2021年1月17日