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   衛(wèi)  生  行  政  執(zhí)  法  文  書(shū)

行政處罰決定書(shū)

                            會(huì)衛(wèi)醫(yī)罰〔2023〕 2號(hào)

被處罰單位：會(huì)同縣蒲穩(wěn)侗族苗族鄉(xiāng)衛(wèi)生院 (統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：1243122544846484X6 地址：蒲穩(wěn)侗族苗族鄉(xiāng)蒲穩(wěn)村  法定代表人：蔣榮平  男 ）

會(huì)同縣衛(wèi)生健康局執(zhí)法人員2023年3月1日在對(duì)會(huì)同縣蒲穩(wěn)侗族苗族鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行日常監(jiān)督檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：該院在患者劉修東2023年1月3日至1月13日住院期間（住院號(hào)：2023000017），使用未取得限制級(jí)抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師楊鑫為該患者開(kāi)具限制級(jí)抗菌藥物（注射用阿莫西林克拉維酸鉀）進(jìn)行了靜脈輸注。經(jīng)審查，該案證據(jù)確鑿。

本案于2023年3月2日立案調(diào)查，現(xiàn)已調(diào)查終結(jié)，經(jīng)調(diào)查認(rèn)定：你院存在使用未取得抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師開(kāi)具限制級(jí)抗菌藥物的違法行為。

以上事實(shí)有以下相關(guān)材料證據(jù)證明，并已經(jīng)你院相關(guān)人員簽字確認(rèn)；

1、現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄（2023.3.1）；證明你院存在使用執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具限制級(jí)抗菌藥物（注射用阿莫西林克拉維酸鉀）處方（醫(yī)囑）的違法事實(shí)，此為本案定性的直接證據(jù)之一。

2、楊鑫的詢問(wèn)筆錄及其《居民身份證》、《醫(yī)師資格證書(shū)》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》復(fù)印件（2023.3.1）。當(dāng)事人陳述，證明了檢查到的情況屬實(shí)，此為本案定性的輔助證據(jù)。

3、患者劉修東（病案號(hào)2023000017）病案復(fù)印件3頁(yè)；書(shū)證，證明你院使用執(zhí)業(yè)醫(yī)師為患者開(kāi)具了限制級(jí)抗菌藥物（注射用阿莫西林克拉維酸鉀）處方（醫(yī)囑），此為本案定性的直接證據(jù)之一。

4、會(huì)同縣蒲穩(wěn)侗族苗族鄉(xiāng)衛(wèi)生院干部職工花名冊(cè)一份。書(shū)證，證明執(zhí)業(yè)醫(yī)師楊鑫為你院在職工作人員。

5、會(huì)同縣蒲穩(wěn)侗族苗族鄉(xiāng)衛(wèi)生院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《事業(yè)單位法人證書(shū)》副本及法定代表人蔣榮平《居民身份證》復(fù)印件各一份。證明你是承擔(dān)法律責(zé)任的適格主體。

2023年3月31日，本局向你院直接送達(dá)了《行政處罰事先告知書(shū)》（會(huì)醫(yī)罰告〔2023〕2號(hào)），告知擬對(duì)你院作出行政處罰決定的事實(shí)、理由、依據(jù)及陳述、申辯的權(quán)利等事項(xiàng)。接到告知書(shū)后，你院對(duì)本局查明的違法事實(shí)、證據(jù)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未提出任何異議。

故本局認(rèn)為：你院使用執(zhí)業(yè)醫(yī)師楊鑫越級(jí)開(kāi)具限制級(jí)抗菌藥物為患者進(jìn)行靜脈輸注的違法事實(shí)成立。

你院使用執(zhí)業(yè)醫(yī)師楊鑫越級(jí)開(kāi)具限制級(jí)抗菌藥物的行為，違反了《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第二十四條第一款“具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；具有初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予非限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。”的規(guī)定，依據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第五十條第一款第一項(xiàng)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，并可根據(jù)情節(jié)輕重處以三萬(wàn)元以下罰款；對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，可根據(jù)情節(jié)給予處分：（一）使用未取得抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師或者使用被取消抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具抗菌藥物處方的；”的規(guī)定，參照2022年同類型案件的處罰額度，決定對(duì)你院給予警告并處以罰款5000元整。

罰款于收到本決定書(shū)之日起十五日內(nèi)繳至?xí)h財(cái)政局非稅收入?yún)R繳結(jié)算戶，賬號(hào)：1914011629200016640；地址：中國(guó)工商銀行會(huì)同支行一樓大廳。逾期不繳納罰款的，依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第七十二條第一款第（一）項(xiàng)規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。

如不服本處罰決定，可在收到本處罰決定書(shū)之日起60日內(nèi)向會(huì)同縣人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議，或六個(gè)月內(nèi)向懷化鐵路運(yùn)輸法院起訴，但不得停止執(zhí)行本處罰決定。逾期不申請(qǐng)行政復(fù)議也不向法院起訴，又不履行處罰決定的，本局將依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

會(huì)同縣衛(wèi)生健康局                      

                          2023年4月5日

備注：本決定書(shū)一式兩聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交當(dāng)事人